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Estudo evidenciou que o uso de glucomannan + inulina + psyllium promove significativa perda de peso e redução da gordura corporal em adultos obesos, sendo especialmente eficaz em indivíduos com determinados polimorfismos genéticos.
O problema
A obesidade, uma pandemia com impacto global, tem apresentado uma ascensão alarmante, contribuindo de maneira significativa para o aumento da incidência de distúrbios metabólicos, como diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e doenças cardiovasculares, afetando negativamente a qualidade de vida e a longevidade dos indivíduos. Diante da complexidade multifacetada da obesidade, torna-se imperativo o desenvolvimento de estratégias inovadoras e diversificadas para atenuar sua prevalência. Atualmente, o manejo clínico engloba restrição calórica e exercícios aeróbicos, visando a redução da gordura corporal e o aumento do gasto energético. Contudo, a eficácia de dietas e atividades físicas é frequentemente limitada por diversos fatores, incluindo predisposição genética, questões de aderência e o reganho de peso após o término das dietas.
A farmacoterapia surge como complemento ou alternativa quando as modificações de estilo de vida se mostram insuficientes. Entretanto, sua utilização não está isenta de preocupações com segurança e efeitos colaterais.
Os suplementos alimentares naturais, especialmente aqueles ricos em fibras, vêm ganhando popularidade. As fibras viscosas têm demonstrado impacto significativo no peso corporal, no índice de massa corporal (IMC) e na circunferência abdominal, independentemente de dietas com restrição calórica.
Dietas ricas em fibras também estão associadas à redução dos riscos de certos tipos de câncer, doenças cardíacas, diabetes, acidentes vasculares cerebrais e mortalidade em geral. Fibras como glucomannan, inulina e psyllium, promovem a saciedade e retardam o esvaziamento gástrico. O glucomannan absorve água, a inulina favorece a saúde intestinal e o psyllium atua com menor fermentação, todos contribuindo para a perda de peso e melhor composição corporal, especialmente em indivíduos com polimorfismos genéticos específicos relacionados à obesidade.
Este paper visa explorar o impacto de suplementos de fibra — glucomannan, inulina e psyllium — no peso e composição corporal de adultos obesos, em especial com polimorfismos genéticos específicos, analisando a eficácia desses suplementos em promover perda de peso e melhoras metabólicas1.
Tipo de estudo:
Estudo clínico randomizado, duplo-cego e placebo controlado.
Questão de pesquisa (PICO):
População: 112 adultos com obesidade, com idades entre 40 e 60 anos e um IMC de 25 ou mais. Eles não tinham experimentado uma mudança no peso corporal maior que 3% nos últimos três meses e possuíam pelo menos um alelo menor em polimorfismos genéticos específicos (FTO, LEP, LEPR ou MC4R).
Intervenção: A intervenção consistiu na administração de um suplemento contendo uma formulação combinada de fibras de glucomannan, inulina e psyllium, tomado três vezes ao dia, 30 minutos antes de cada refeição principal.
Comparação: O grupo de comparação recebeu um placebo, que foi formulado para imitar a textura, o volume e o conteúdo energético do suplemento ativo.
Outcomes: Os principais resultados medidos foram a mudança percentual no peso corporal desde o início do estudo até o dia 180 e redução no peso corporal de 5% ou mais do valor inicial até o dia 180. Os desfechos secundários incluíram alterações no índice de massa corporal (IMC) e na composição corporal, avaliada por análise de impedância bioelétrica (BIA).
Referência: Nutrients. 2024 Feb 17;16(4):557. doi: 10.3390/nu16040557.
Dados Quantitativos Relevantes:
• A mudança média no peso corporal do grupo de intervenção foi de -7,3% comparada a -2,4% no grupo placebo, resultando em diferença significativa de -4,9% entre grupos;
• O grupo de intervenção teve redução média de massa gorda de -19,4% e redução na classificação de gordura visceral de -1,9 ambas com significância estatística (p < 0,01);
• Em comparação ao grupo controle, o grupo de intervenção demonstrou maior redução no IMC (-1,4 kg/m²; p < 0,01) e na massa de gordura (-13,0%; p < 0,01).
Análise de Subgrupos:
• Os portadores homozigotos do alelo menor tiveram redução no peso de -9,4% (IC 95%: -10,6 a -8,2) comparado a -5,6% (IC 95%: -6,7 a -4,4) nos portadores do alelo misto, com diferença significativa de -3,2% (IC 95%: -4,9 a -1,6; p < 0,01);
• Uma maior porcentagem de portadores homozigotos do alelo menor (77,4%) alcançou redução de peso de pelo menos 5%, comparado a 45,0% dos portadores do alelo misto.
Os resultados destacam que a suplementação com glucomannan, inulina e psyllium é eficaz na redução do peso corporal, massa de gordura e gordura visceral em adultos com obesidade, com efeitos amplificados em indivíduos com polimorfismos genéticos específicos. A alta taxa de incidência de eventos gastrointestinais leves a moderados sugere a necessidade de monitoramento para tolerabilidade1.
Efeitos adversos relatados no estudo
Evento adverso | Glucomannan, Inulina, Psyllium (% Leve) | Glucomannan, Inulina, Psyllium (% Moderado) | Placebo (% Leve) | Placebo (% Moderado) | p-Valor |
Flatulência | 28.2% (20) | 9.9% (9) | 5.9% (2) | 0% (0) | <0,01 |
Desconforto abdominal | 19.7% (14) | 7.0% (5) | 2.9% (1) | 0% (0) | <0,01 |
Alteração dos hábitos intestinais | 15.5% (11) | 5.6% (4) | 2.9% (1) | 0% (0) | <0,01 |
No decorrer do estudo, foi relatada prevalência significativa de eventos adversos no grupo que recebeu a suplementação ativa de glucomannan, inulina e psyllium, com 74,6% dos participantes experimentando pelo menos um evento adverso, na sua maioria sintomas gastrointestinais de leves a moderados. Os efeitos relatados incluíram flatulência, desconforto abdominal e alterações nos hábitos intestinais. Em contraste, o grupo placebo teve relatos mínimos, apenas sintomas leves sem casos moderados.
Os efeitos adversos relatados foram transitórios e não exigiram a descontinuação da suplementação, enfatizando a importância do monitoramento cuidadoso da tolerabilidade de terapias que utilizam suplementos de fibras para o manejo da obesidade1.
Este estudo reforça o papel significativo da fibra dietética no manejo do peso, destacando particularmente as variações nas respostas atribuíveis a polimorfismos genéticos específicos. A suplementação com glucomannan, inulina e psyllium mostrou ser benéfica em todos os grupos genotípicos, mas os portadores homozigotos de alelos menores apresentaram uma resposta mais pronunciada1.
Embora a alta incidência de efeitos colaterais gastrointestinais leves a moderados demande consideração cuidadosa, as intervenções baseadas em fibras mantêm-se promissoras para a nutrição personalizada e manejo da obesidade. Estes achados reforçam a necessidade de abordagens individualizadas e adaptadas à genética no desenvolvimento de estratégias nutricionais para o controle do peso1.
A abordagem baseada na genética pode ajudar a prever quais pacientes terão uma resposta mais favorável à suplementação de fibra, permitindo assim um direcionamento mais eficiente e potencialmente mais rápido para alcançar os objetivos de perda de peso e saúde metabólica.
Mecanismo de ação das fibras abordadas no estudo1:
De acordo com as informações do artigo, o glucomannan, a inulina e o psyllium têm mecanismos de ação distintos, mas complementares, no sistema digestivo, que contribuem para a perda de peso e a melhora da saúde metabólica:
Glucomannan:
Esta fibra é altamente absorvente e pode absorver água até 50 vezes o seu próprio peso. No estômago, ela se expande e forma um gel viscoso que promove a sensação de saciedade.
O glucomannan retarda o esvaziamento gástrico, o que ajuda a reduzir a ingestão de alimentos e atrasar a absorção de glicose, o que por sua vez pode atenuar as respostas glicêmicas após as refeições.
Psyllium:
O psyllium é uma fibra solúvel que também forma um gel viscoso no trato digestivo, contribuindo para a sensação de saciedade e diminuindo a digestão.
O gel formado pelo psyllium pode ligar-se a ácidos biliares e outros compostos, interferindo na absorção de gorduras e colesterol e ajudando na regulação dos níveis de glicose no sangue. Além disso, pode ajudar na regularidade intestinal e na saúde do cólon.
Inulina:
Atuando como prebiótico, a inulina fermenta no cólon, onde promove o crescimento de bactérias intestinais benéficas. Esse processo pode ajudar na melhoria da saúde intestinal e potencialmente na redução dos níveis de lipídios, como os triglicerídeos. As bactérias benéficas também podem influenciar positivamente a saúde metabólica geral, incluindo o controle glicêmico e o metabolismo lipídico.
O papel conjunto dessas fibras no sistema digestivo apresenta abordagem multifacetada para o tratamento da obesidade. Ao modificar o ambiente gastrointestinal e a resposta do corpo à ingestão de alimentos, as fibras glucomannan, inulina e psyllium oferecem uma terapêutica que pode ser especialmente eficaz para indivíduos com polimorfismos genéticos que afetam o metabolismo e a regulação do peso1.
Sachê com fibras:
Glucomannan
Inulina
Psyllium
Pó para suspensão oral qsp
Instruções para Manipulação e Uso:
A formulação deve ser preparada em sachês individuais de dose única.
O paciente deve dissolver o conteúdo de um sachê em um copo de água e ingerir 30 minutos antes das principais refeições (café da manhã, almoço e jantar).
A preparação deve ser homogênea, sem grumos, para garantir uma suspensão apropriada das fibras.
Os sachês devem ser armazenados em local seco e fresco para preservar a integridade das fibras.
Advertências:
• Esta formulação é destinada para adultos;
• Pacientes devem ser informados sobre a possibilidade de efeitos colaterais gastrointestinais e orientados a contactar o profissional de saúde caso ocorram sintomas persistentes ou incômodos;
• É recomendado que a suplementação seja parte de um programa mais amplo de manejo de peso, que inclui dieta balanceada e atividade física.
*Consulte um especialista para orientações sobre dosagem e uso seguro desta formulação manipulada!
Aviso: Não se auto medique! É fundamental procurar um especialista para receber a orientação adequada e encontrar o tratamento ideal para a sua situação. Cuide-se!
Literatura consultada:
Shrainer E, Seryakova M, Johnson M, Miller R. The Impact of Glucomannan, Inulin, and Psyllium Supplementation (SolowaysTM) on Weight Loss in Adults with FTO, LEP, LEPR, and MC4R Polymorphisms: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients. 2024 Feb 17;16(4):557. doi: 10.3390/nu16040557.
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