As melhores armas no envelhecimento da pele e ativos para reduzir a senescência celular.

Estudo revela a eficácia de ingredientes poderosos como ácido hialurônico, retinoides, vitaminas C e E e niacinamida no combate ao envelhecimento da pele.

Descubra como essas substâncias, podem transformar a aparência da pele, proporcionando resultados visíveis, duradouros e cientificamente comprovados.

A Organização Mundial da Saúde prevê que o número de pessoas com 60 anos ou mais dobrará até 2050, alcançando 2,1 bilhões. O aumento da expectativa de vida e a exposição solar prolongada estão tornando o envelhecimento da pele uma questão de saúde significativa, particularmente na forma de dermatoporose.

Esta condição, caracterizada por atrofia cutânea extrema, resulta em perda de função mecânica, tornando a pele suscetível a rasgos com mínimos estresses, e aumentando a morbimortalidade devido a infecções e cicatrização retardada. A prevalência de dermatoporose varia de 30% a 37,5% em pacientes acima de 60 e 65 anos, respectivamente, sendo mais comum em mulheres (43,9%) que em homens (27,5%).

Além de melhorar a aparência, os tratamentos antienvelhecimento visam melhorar a saúde física. Investigar os mecanismos fisiológicos do envelhecimento é crucial para identificar alvos terapêuticos que possam mitigar ou reverter características do envelhecimento da pele.

A senescência celular, onde células danificadas não proliferam mais, desempenha um papel central na alteração da função e aparência da pele envelhecida. Essas células acumulam-se na pele e desenvolvem um fenótipo secretor associado a senescência (SASP), secretando fatores pró-inflamatórios e promovendo disfunção tecidual, como a degradação da matriz extracelular por proteases. Compostos que induzem a morte seletiva de células senescentes (senolíticos) ou reduzem o SASP (senomórficos) são estratégias importantes contra o envelhecimento.

Diante da necessidade de produtos antienvelhecimento eficazes que melhorem a aparência e a função da pele, é crucial identificar ativos comprovados. A abundância de produtos tópicos e reivindicações de eficácia pode ser confusa, especialmente com a ampla gama de cosmecêuticos disponíveis. Esta revisão foca em compostos de grau médico avaliados por evidências, descrevendo seus efeitos clínicos na senescência e no envelhecimento, e seus mecanismos de ação. As abordagens incluem a melhora da barreira cutânea com ácido hialurônico, ativação de receptores retinoides com retinaldeído, proteção oxidativa com vitaminas C e E, e redução da inflamação com niacinamida1.

Este paper aborda uma análise detalhada dos ingredientes ativos mais eficazes disponíveis atualmente para tratar o envelhecimento cutâneo, baseada em evidências, proporcionando uma base científica sólida para a escolha e uso desses produtos nas práticas clínicas1.

ÁCIDO HIALURÔNICO

Com o envelhecimento, a quantidade de ácido hialurônico (AH) na pele diminui drasticamente, resultando em perda de turgidez e atrofia cutânea, frequentemente observada em condições como dermatoporose. Esse declínio está associado à redução dos níveis de CD44, um receptor crucial para a síntese de AH.

O AH é um componente chave na matriz extracelular da pele, essencial para a hidratação e elasticidade. Em sua forma nativa de alto peso molecular (>1000 kDa), o AH retém água eficazmente, promovendo hidratação profunda e atuando como um amortecedor viscoelástico na derme;

O AH estimula a proliferação de queratinócitos e a remodelação tecidual, ativando a produção de novo AH endógeno através do hialurosoma, um complexo celular responsável pela produção e regulação do ácido hialurônico na pele;

Estudos clínicos demonstram que o uso de AH 1%, especialmente os de fragmentos menores, em pacientes com atrofia cutânea relacionada à idade ou ao uso de corticosteroides melhora significativamente a espessura da pele em apenas um mês, sem efeitos colaterais.

Benefícios Comprovados do Ácido Hialurônico:

1. Hidratação profunda e redução de rugas: AH nativo e com fragmentos menores promovem hidratação intensa, melhorando a aparência de linhas finas e rugas;

2. Aumento da espessura da pele: Tratamentos tópicos com AH restauram a espessura normal da pele em pacientes com atrofia cutânea, reforçando a barreira cutânea;

3. Estabilidade estrutural e elasticidade: O AH estabiliza os filopódios, estruturas celulares importantes para a integridade da pele, tornando-o mais resistente aos danos e aos traumas;

4. Combate ao envelhecimento e atrofia: Em combinação com retinoides, o AH aumenta a produção de colágeno, reduzindo a atrofia e sinais de envelhecimento.

O ácido hialurônico, especialmente em sua forma fragmentada, oferece benefícios comprovados tanto cosméticos quanto funcionais, tornando-se a escolha ideal para tratamentos antienvelhecimento.

Sua capacidade de hidratar profundamente, aumentar a espessura da pele e estabilizar estruturas celulares críticas proporciona uma solução abrangente para melhorar a saúde e a aparência da pele envelhecida, justificando sua prescrição em protocolos clínicos1.

RETINOIDES

Os retinoides são uma família de derivados naturais e sintéticos da vitamina A (retinol). Eles promovem a proliferação de queratinócitos, a síntese de colágeno e prevenção da sua degradação, melhoram a barreira epidérmica e inibem a perda de água transdérmica. Esses efeitos são mediados pela ativação dos receptores de ácido retinoico (RAR) e dos receptores de retinoide-X (RXR).

Mecanismo de ação: Os retinoides penetram na célula, onde são metabolizados e ativam os receptores nucleares RAR e RXR. Isso leva à proliferação de células da pele, aumento da produção de colágeno e síntese de ácido hialurônico (AH). Retinol é convertido em retinal e, posteriormente, em ácido retinoico, sendo menos irritante que o ácido retinoico direto, permitindo seu uso prolongado.

Benefícios Clínicos dos Retinoides

1. Proliferação e espessamento epidérmico: Aumentam a proliferação de queratinócitos e a espessura da epiderme, melhorando a textura da pele;

2. Síntese de colágeno: Estimulam a produção de colágeno, aumentando a elasticidade e reduzindo as rugas;

3. Uniformização do tom da pele: Normalizam a função dos melanócitos;

4. Aumento da elasticidade: Melhoram significativamente a elasticidade da pele;

5. Redução de rugas e aspereza: Ácido retinoico 0,05% aplicado por 6 meses melhora rugas, aspereza e flacidez da pele.

   
   

Os retinoides são o padrão-ouro no tratamento e prevenção do fotoenvelhecimento da pele. Sua capacidade de melhorar a saúde e a aparência da pele, junto com a diversidade de formulações disponíveis, torna-os indispensáveis na prática dermatológica.

Prescrever retinoides pode proporcionar benefícios significativos aos pacientes, tanto na aparência quanto na saúde da pele1.

VITAMINA C

A vitamina C (ácido ascórbico) é um antioxidante crucial em cosmecêuticos, combatendo espécies reativas de oxigênio (ROS) geradas por poluição, radiação UV e nanopartículas, que causam inflamação e envelhecimento cutâneo. Ela também é essencial na biossíntese de colágeno e elastina, aumentando a espessura dérmica e inibindo metaloproteinases de matriz (MMPs), que degradam o colágeno.

A aplicação tópica de 5% de ácido ascórbico por 6 meses melhora a pele fotodanificada e a púrpura senil, mostrando seu potencial em tratamentos antienvelhecimento e prevenção da dermatoporose.

Apesar de ser instável, avanços na fabricação permitiram a criação de derivados mais estáveis, como o AA2G (ascorbic acid 2-glucoside), que oferece eficácia antioxidante prolongada e menos necessidade de formulações ácidas.

A vitamina C e seus derivados são valiosos em tratamentos tópicos, promovendo a síntese do colágeno, protegendo a pele e prevenindo sinais de envelhecimento1.

VITAMINA E

A vitamina E (α-tocoferol) é crucial para a estrutura e funções fisiológicas da pele, atuando como antioxidante lipofílico. Além de neutralizar radicais livres, a vitamina E regula vias de sinalização relacionadas à inflamação, apoptose e proliferação celular. Devido à sensibilidade do estrato córneo à depleção de vitamina E induzida pela radiação ultravioleta (UV), esta vitamina e seus derivados são importantes em estratégias fotoprotetoras e antienvelhecimento.

Aplicações tópicas da vitamina E:

• Correção de deficiências da vitamina E: Em áreas da pele afetadas pela púrpura senil, produtos tópicos com vitamina E podem corrigir déficits causados pela exposição crônica ao UV;

• Propriedades antienvelhecimento: Tocoferol succinato atua como agente antienvelhecimento, hidratante e antioxidante. Tocotrienois protegem contra danos oxidativos, inflamação e acúmulo de melanina, preservando o comprimento dos telômeros e diminuindo a atividade da telomerase em fibroblastos.

A vitamina E proporciona proteção e rejuvenescimento da pele, sendo valiosa em tratamentos dermatológicos e cosmecêuticos devido às suas propriedades antioxidantes e antienvelhecimento1.

NIACINAMIDA

A niacinamida, um derivado da vitamina B3, é amplamente utilizada em produtos antienvelhecimento devido às suas propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes. Ela reduz a inflamação crônica associada ao envelhecimento e bloqueia a produção de espécies reativas de oxigênio (ROS), prevenindo danos oxidativos ao DNA e lipídeos da membrana celular.

Mecanismo de ação da niacinamida:

• Aumento dos níveis de NADH: A niacinamida é precursora do NADH e NADPH, coenzimas essenciais para muitas reações redox e que atuam como antioxidantes na pele;

• Redução da inflamação: Atenua a produção de biomarcadores inflamatórios e relacionados à senescência, como as IL (interleucina)-1α, IL-6 e IL-8, e prostaglandinas PGE2, especialmente após exposição à radiação UVB;

• Prevenção do dano oxidativo: Bloqueia a produção de ROS, protegendo a função celular e prevenindo o envelhecimento visível da pele.

Benefícios clínicos da niacinamida:

• Anti-inflamatório: Reduz inflamação e eritema causados por radiação solar simulada;

• Aumento da longevidade celular: Retarda a senescência e aumenta a vida útil dos fibroblastos, desacelerando o encurtamento dos telômeros;

• Melhora da barreira cutânea: Aumenta as ceramidas e os ácidos graxos livres, melhorando a função da barreira e reduzindo a perda de água;

• Redução de rugas e pigmentação: Estimula colágeno e glicosaminoglicanos, melhorando a textura e elasticidade da pele, além de reduzir manchas de hiperpigmentação;

• Tolerabilidade: Geralmente bem tolerada em uso diário, com melhora significativa nos sinais de envelhecimento.

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A niacinamida é um ingrediente multifuncional essencial em tratamentos antienvelhecimento, oferecendo benefícios significativos na redução da inflamação, melhora da função da barreira cutânea, aumento da longevidade celular e redução de rugas e hiperpigmentação1.

Alguns ativos, como ácido hialurônico (AH), retinoides, vitaminas C e E e niacinamida, são eficazes no combate ao envelhecimento da pele. Combinados em veículos hidratantes, esses ingredientes melhoram significativamente a aparência da pele. Formulações adequadas oferecem soluções avançadas e eficazes, proporcionando resultados clínicos notáveis e melhorando a saúde e estética da pele1.

Aviso: Não se auto medique! É fundamental procurar um especialista para receber a orientação adequada e encontrar o tratamento ideal para a sua situação capilar. Cuide-se!

Sérum hidratante antienvelhecimento

• Ácido hialurônico

• Retinol

• Niacinamida

• Vitamina C

• Vitamina E

• Sérum facial qsp

Aplicar diariamente à noite após a limpeza da pele.

OPÇÃO 1:

Creme antioxidante e rejuvenescedor

• Ácido hialurônico

• AA2G

• Vitamina E

• Niacinamida

• Creme facial qsp

Aplicar pela manhã sobre a pele limpa e a noite, após o sérum hidratante.

OPÇÃO 2:

Loção antienvelhecimento e restauradora

• Ácido hialurônico

• Vitamina E

• Niacinamida

• Gel creme facial qsp

Aplicar pela manhã sobre a pele limpa e a noite, após o sérum hidratante.

Máscara facial iluminadora e firmadora

• Ácido hialurônico

• Ácido retinoico

• Vitamina C

• Vitamina E

• Máscara facial em gel qsp

Aplicar uma camada generosa no rosto limpo, deixar agir por 15-20 minutos e enxaguar com água morna. Usar 1-2 vezes por semana.

*Consulte um especialista para orientações sobre dosagem e uso seguro destes medicamentos manipulados!

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Literatura consultada

1. Draelos Z, Bogdanowicz P, Saurat JH. Top weapons in skin aging and actives to target the consequences of skin cell senescence. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2024 Jul;38 Suppl 4:15-22. doi: 10.1111/jdv.19648.