Minoxidil ou Bimatoprosta: qual é o mais eficaz e seguro para hipotricose das sobrancelhas?
- Pharmactiva
- 6 de ago.
- 5 min de leitura

Estudo compara a eficácia da bimatoprosta e do minoxidil sobre o crescimento de sobrancelhas de homens e mulheres com hipotricose grau 1 ou 2.
Qual dessas drogas possui o melhor perfil de segurança e menores efeitos adversos decorrentes da aplicação?
Será que é possível associar minoxidil e bimatoprosta na mesma fórmula?
O problema
As sobrancelhas são uma característica importante da identidade facial e da comunicação nos seres humanos, bem como um importante escudo de defesa ocular contra poeira e corpos estranhos.
A perda da sobrancelha, conhecida como hipotricose da sobrancelha, afeta negativamente a autoimagem e os níveis de confiança de um indivíduo e pode impactar as interações psicossociais. Não existe nenhum tratamento padrão baseado em evidências para a hipotricose das sobrancelhas, além de medicamentos tópicos, injeções intralesionais, transplante cirúrgico, bem como camuflagem e microblading¹.
O ciclo capilar da sobrancelha não é diferente dos demais fios de três fases (anágena, catágena e telógena), porém com características específicas. Quase 10-15% dos folículos das sobrancelhas estão na fase anágena, que dura de 15 a 30 dias em média, enquanto a maioria dos folículos (85-90%) está na fase telógena, que dura 60-90 dias¹.
O minoxidil foi aprovado para o tratamento da queda de cabelo masculina e feminina e descobriu-se que estimula o crescimento do cabelo, limitando e regredindo a fase telógena dos folículos capilares, bem como prolongando a fase anágena, resultando no aumento do tamanho dos folículos capilares. Alguns relatórios e estudos comprovaram um aumento das sobrancelhas e um efeito de segurança favorável do uso tópico de minoxidil na hipotricose das sobrancelhas¹.

Bimatoprosta é uma prostamida, uma prostaglandina sintética usada para tratar o glaucoma. O mecanismo da bimatoprosta e das prostamidas para aumentar o crescimento do cabelo ainda não está claro¹.
É bem conhecido que existem receptores de prostaglandinas nas papilas capilares dérmicas e na bainha radicular externa dos folículos capilares1.
Prevê-se que a bimatoprosta possa estimular a transição dos folículos capilares da fase telógena para a fase anágena e prolongar a duração da fase anágena, bem como estimular a melanogênese, aumentando o comprimento e o escurecimento do cabelo¹.
Nesse paper serão apresentadas as novas evidências comparando a eficácia e a segurança desses dois fármacos como potenciais terapêuticos para a hipotricose da sobrancelha, cujas pesquisas sobre o tema foram iniciadas em 2012.

Tipo de estudo
Ensaio clínico randomizado
Questão de pesquisa (PICO)

População: 60 indivíduos elegíveis (mulheres ou homens, com 18 anos ou mais) com hipotricose de sobrancelha (Grau 1 ou 2 na escala Global Eyebrow Assessment).

Intervenção/Comparadores: Três grupos foram randomizados: Grupo A: gel tópico de bimatoprosta 0,03% aplicado uma vez ao dia em ambas as sobrancelhas.
Grupo B: gel tópico de bimatoprosta 0,01% aplicado uma vez ao dia em ambas as sobrancelhas. Grupo C: gel tópico de minoxidil 2% aplicado uma vez ao dia em ambas as sobrancelhas.

Resultados (Outcomes): Resultado primário - Melhoria na pontuação da Avaliação Global de Sobrancelhas.
Referência: Arch Dermatol Res. 2023 Nov;315(9):2635-2641. doi: 10.1007/s00403-023-02679-2.
Desfechos
Após 16 semanas de tratamento, foi observada alteração estatisticamente significativa no diâmetro do cabelo em todos os 3 grupos. O diâmetro e o número de cabelos foram superiores, mas diferenças significativas entre os 3 grupos, quando comparados;
Além disso, a contagem de pelos nas sobrancelhas aumentou significativamente em relação ao valor basal em todos os três grupos;
No final do estudo, 100% dos pacientes em todos os três grupos relataram melhora na aparência das sobrancelhas na autoavaliação com escala de classificação de 7 pontos;
Através de uma escala de satisfação que varia de 1 a 10; os pacientes demonstraram índice de satisfação significativamente maior (8,0 ± 0,65) com bimatoprosta 0,03% quando comparado ao bimatoprosta 0,01% (6,8 ± 0,62) e minoxidil 2% (6,6 ± 0,5), respectivamente (p1 ≤ 0,01; p2 ≤ 0,01)¹.

Relatos de casos anteriores demonstraram boa resposta ao afinamento das sobrancelhas com o uso de bimatoprosta 0,03% por 16 semanas e sem efeitos colaterais relatados²,³. Dois ensaios randomizados compararam a eficácia do bimatoprosta 0,03% com o minoxidil 3% ou uma solução de veículo por 4 meses e 9 meses, respectivamente, e relataram uma resposta equipotente do bimatoprosta ao minoxidil⁴,⁵.
O bimatoprosta é tão eficaz quanto o minoxidil no realce das sobrancelhas, com uma resposta mais favorável produzida pela concentração de 0,03%¹.
Bimatoprosta 0,01% foi avaliado durante 6 meses em pacientes com hipotricose e sua aplicação foi comparada ao veículo placebo. Em comparação com o grupo do veículo, o bimatoprosta 0,01% aumentou significativamente a densidade média dos pelos, o diâmetro dos pelos das sobrancelhas e as avaliações clínicas (p < 0,001). A pontuação de satisfação dos pacientes foi maior para o grupo de medicamentos do que para o grupo de veículos (p < 0,05). Os efeitos adversos do tratamento foram mínimos e semelhantes entre os dois grupos⁶.
Seria possível a associação de bimatoprosta + minoxidil na mesma fórmula⁷?

Considerações Farmacotécnicas e Farmacológicas
Solubilidade: Minoxidil é pouco solúvel em água e frequentemente formulado em soluções alcoólicas ou hidroalcoólicas. A bimatoprosta é mais solúvel em álcoois do que em água;
pH: A estabilidade do minoxidil pode ser afetada pelo pH da solução, enquanto a bimatoprosta é geralmente estável em uma ampla gama de pH;
Interferência mútua: Não há muitos dados disponíveis sobre a possível interferência dos dois ingredientes um com o outro, seja farmacologicamente ou quimicamente;
Segurança e Eficácia: Ambas as substâncias são eficazes individualmente, mas não há estudos clínicos robustos que avaliem a eficácia e segurança da combinação dos dois para o crescimento das sobrancelhas⁷.
A pesquisa indica que a bimatoprosta e o minoxidil têm eficácias similares no crescimento das sobrancelhas. No entanto, a bimatoprosta causa menos dermatite de contato⁸ (principalmente quando se considera o local específico de aplicação abordado nesse paper).

Aviso: Não se auto medique! É fundamental procurar um especialista para receber a orientação adequada e encontrar o tratamento ideal para a sua situação. Cuide-se!
*Consulte um especialista para orientações sobre dosagem e uso seguro destes medicamentos manipulados!
Gel de bimatoprosta
Bimatoprosta
Gel de Carbopol 1% qsp
Mande 10ml. Envasar em bisnaga SoftBrush. Aplicar duas vezes ao dia.
Gel de minoxidil
Minoxidil Gel de Carbopol 1% qsp
Mande 10ml. Envasar em bisnaga SoftBrush. Aplicar duas vezes ao dia.
------------ Associação ------------
Gel de bimatoprosta + minoxidil
Bimatoprosta
Minoxidil
Gel de Carbopol 1% qsp Mande 10ml. Envasar em bisnaga SoftBrush. Aplicar duas vezes ao dia.
------------ Opção não-medicamentosa ------------
(pode ser aplicada nos cílios)
Gel de bimatoprosta + minoxidil
IGF
bFGF
VEGF
aFGF
Gel de Carbopol 1% qsp
Mande 10ml. Envasar em bisnaga.
Literatura consultada
1. Zaky MS, Hashem OA, Mahfouz SM, Elsaie ML. Comparative study of the efficacy and safety of topical minoxidil 2% versus topical bimatoprost 0.01% versus topical bimatoprost 0.03% in treatment of eyebrow hypotrichosis: a randomized controlled trial. Arch Dermatol Res. 2023 Nov;315(9):2635-2641. doi: 10.1007/s00403-023-02679-2.
2. Elias MJ, Weiss J, Weiss E. Bimatoprost ophthalmic solution 0.03% for eyebrow growth. Dermatol Surg. 2011 Jul;37(7):1057-9. doi: 10.1111/j.1524-4725.2011.01908.x.
3. Schweiger ES, Pinchover L, Bernstein RM. Topical bimatoprost for the treatment of eyebrow hypotrichosis. J Drugs Dermatol. 2012 Jan;11(1):106-8.
4. Beer KR, Julius H, Dunn M, Wilson F. Treatment of eyebrow hypotrichosis using bimatoprost: a randomized, double-blind, vehicle-controlled pilot study. Dermatol Surg. 2013 Jul;39(7):1079-87. doi: 10.1111/dsu.12199.
5. Suchonwanit P, Harnchoowong S, Chanasumon N, Sriphojanart T. Comparison of the efficacy and safety of using 0.01% versus 0.03% bimatoprost for the treatment of eyebrow hypotrichosis: A randomized, double-blind, split-face, comparative study. J Cosmet Dermatol. 2020 Mar;19(3):714-719. doi: 10.1111/jocd.13079.
6. Suchonwanit P, Chanasumon N, Sriphojanart T. Efficacy and Safety of Bimatoprost 0.01% for the Treatment of Eyebrow Hypotrichosis: A Randomized, Double-Blind, Vehicle-Controlled Study. Dermatol Surg. 2019 Dec;45(12):1549-1556. doi: 10.1097/DSS.0000000000001944.
7. Departamento Técnico Pharmaceutical Consultoria.
8. Suwanchatchai W, Tanglertsampan C, Pengsalae N, Makornwattana M. Efficacy and safety of bimatoprost 0.03% versus minoxidil 3% in enhancement of eyebrows: a randomized, double-blind, split-face comparative study. J Dermatol. 2012 Oct;39(10):865-6. doi: 10.1111/j.1346-8138.2012.01579.x.
Comments